انتخاب استراتژی بهینه نگهداری و تعمیرات تجهیزات بیمارستانی - رویکرد برنامه ریزی ریاضی

انتخاب استراتژی بهینه نگهداری و تعمیرات (نت) برای افزایش سطح دسترس پذیری و قابلیت اطمینان تسهیلات بدون افزایش قابل ملاحظه هزینه ها موضوعی مهم برای صنایع تولیدی و خدماتی به خصوص مراکز بهداشت و درمان محسوب می‏شود. این تحقیق به انتخاب استراتژی بهینه نت دستگاه‏های بخش تصویربرداری و رادیولوژی بیمارستان با دو رویکرد برنامه‏ریزی ریاضی فازی می‏پردازد. رویکرد اول بر مبنای برنامه ریزی ترجیحات فازی و ویکور فازی ارائه می شود. این رویکرد روشی ترکیبی است که از سه فاز اصلی تعیین شاخص‏ها و استراتژی‏های قابل اجرا، تعیین وزن معیارها به کمک برنامه‏ریزی ترجیحات فازی و انتخاب استراتژی بهینه نت تشکیل شده است. این روش نه تنها مشکلات معمول تشکیل ماتریس مقایسات زوجی فازی از جمله عدم تقارن، عدم سازگاری و عدم استقلال از مقیاس انعکاس را برطرف می‏کند، بلکه همچنین تغییرپذیری کم‏انحراف شاخص های اصلی انتخاب استراتژی بهینه نت (هزینه، اجرا، ارزش افزوده و ایمنی) را از مقادیر هدفشان تضمین می‏کند. در مطالعه موردی انجام شده استراتژی نت مبتنی بر قابلیت اطمینان برای تجهیزات رادیولوژی و تصویربرداری بیمارستان به عنوان استراتژی بهینه انتخاب می شود. رویکرد دوم در تکمیل رویکرد اول ارائه می شودکه فاز اول آن مشابه فاز اول رویکرد قبل است ولی در فاز دوم این رویکرد، از برنامه ریزی ترجیحات غیرخطی استفاده شده که دقت در تصمیم گیری را افزایش می دهد. به منظور انتخاب استراتژی بهینه، در فاز سوم، از برنامه ریزی آرمانی چند انتخابی (mcgp) بهره برده شده است. در mcgp علاوه بر تعیین چند سطح تمایل و بالا بردن دقت، می توان استراتژی های ترکیبی را هم در نظر گرفت. در مطالعه موردی این بخش استراتژی های مبتنی بر شرایط به همراه استراتژی مبتنی بر قابلیت اطمینان به صورت ترکیبی انتخاب شده و مورد تایید خبرگان تجهیزات پزشکی بیمارستان قرار گرفت. درضمن بررسی‏ها نشان می دهد که رویکردهای ارائه شده به جای نادیده گرفتن عدم اطمینان ذاتی موجود در نظر متخصصین تجهیزات پزشکی، این موضوع را به صورت موثری در نظر می گیرد.